創傷治療の常識非常識2―熱傷と創感染　第1版3刷

目次：

第1章　エビデンスはどこにある?
　地動説とEBM
　RCTはレベルの低い証明法である
　数学はすべての科学に君臨する
　医学の問題を物理で解く
　針小棒大化ツール
　性善説なのか性悪説なのか
　データは一人歩きする
　診断名という名の迷宮
　それならどうするか
　エビデンスは過去にあり
　人跡未踏の地に地図はない
　CDCが変わったから・・・
　エビデンスは青い鳥か
　科学を目指して


第2章　熱傷治療の常識非常識
　1　熱傷治療の常識非常識
　　熱傷の局所治療の原則
　　局所治療方法
　　熱傷深度別の治療法
　　熱傷治療と創傷被覆材
　　受傷部位別の治療
　　なぜラップを使うのか
　2　小児熱傷での問題点
　3　II度熱傷はなぜIII度熱傷に移行するのか

第3章　熱傷治療の症例14

第4章　創感染の常識非常識
　1　はじめに
　　現在のSSI対策への疑問
　　疑問1:SSIの定義
　　疑問2:細菌はどこからくるのか
　2　術後縦隔炎から考える
　　術中・術後の無菌操作を徹底しても防げない創感染
　　術後縦隔炎の発生様式
　　細菌の侵入ルート
　　感染には抗生剤投与だが・・・
　3　術後創感染の原因
　　術後に生じる感染源とは
　　黒色壊死(痂皮)を生じる原因
　　黒色壊死(黒色痂皮)を作らないために
　　創部血腫を作らないために
　　脂肪層は縫合しない
　4　さまざまな術後創感染について
　　さまざまな術後創感染についての考察
　　ピン、ワイヤー刺入部の処置
　　プレートの周囲は腔だ
　5　MRSA感染について
　　すべてのMRSA感染は院内感染か
　　一般的なMRSA感染についての考え方
　　一般常識への疑問
　　院内感染でないMRSA感染
　　MRSAに対するマスコミの対応
　　MRSAが検出される難治創の治療
　6　術野の消毒は必要なのか
　　手術前の術野の消毒は必要か
　　こういう消毒で手術していないだろうか
　　どこがいい加減なのか
　　だが術後創感染が起きているか
　　なぜ術後創感染は起きていないのか
　　CDCの提唱する創感染予防対策
　　手術部位感染は絶対に起こさないというタテマエ
　　皮膚からの細菌侵入を完全に防ぐために
　　創感染するかどうかは確率の問題だ
　　結論:術前の術野消毒は不要
　7　感染の場
　　創感染の場はどこか
　　咬傷と感染
　　創感染は抗生剤の予防的投与で防げるのか
　　痂皮(crust)は感染せず全層壊死(eschar)で感染する理由
　　熱傷で水疱膜をすべて除去する理由
　　感染する異物としない異物の違い
　　ガーゼドレナージの嘘
　8　皮膚常在菌について
　　器具の消毒、皮膚の消毒
　　皮膚常在菌とは何か
　　皮膚常在菌は人体を守っている
　　人間の皮膚は生態系だ
　　外来菌が皮膚で繁殖する条件とは何か
　　皮膚常在菌を消す行為は危険だ
　　院内感染対策のために手を洗う?
　　うがいと感染
　　皮膚常在菌がいなければ酢を塗ればいいのか?
　　ピロリ菌を除菌したら食道癌が増える
　　善玉菌か悪玉菌か
　　ハブ退治にマングース
　　ある造膣術で学んだこと
　　人間と細菌