スキルアップシリーズ⑦神経内科診療スキルアップ

著者：: 大生定義
出版社：: シービーアール

概要：

卓越した神経内科医であり、また臨床疫学、EBMの先駆者である著者が、臨床研修のためにその考え方を、神経内科診療の手引きとして示した秀作。複雑といわれる神経内科の診療を、本書ではまず確率、頻度、致命的か、治療可能かをまず頭においてアプローチすることの重要性を、具体的な疾患の診療の進め方として解説している。多岐にわたる知識を、現実の診療に適用できるようバッサリと研ぎ澄ました解説は、豊かな臨床経験と臨床教育の中で培われたものにしかできない。90分で読めるボリュームにもかかわらず研修医生活2年分に必要なエッセンスが集約されている。ローテーションの前後のまとめに最適な1冊である。

第1章 EBM的神経診断学の要点
　A. 診断の道すじ
　B. 神経学的診察

第2章 EMB的症状・疾患別診療エセンシャルズ
　1. 頭痛
　2. 失神
　3. 意識障害診察時にも意識障害がある場合
　4. めまい
　5. しびれ
　6. けいれん
　7. ふるえ：パーキンソン病と類縁疾患
　8. 脳・脊髄血管障害脳梗塞、脳内出血、クモ膜下出血
　9. 髄膜炎・脳炎
　10. 痴呆（認知症）性疾患
　11. ベル麻痺（特発性顔面神経麻痺）
　12. 圧迫性神経障害（圧迫性ニューロパチー）
　13. 脳脊髄外傷：取り扱いの手順

パワーイラスト
　1. 症状のパターンと病巣
　2. 射中枢の覚え方
　3. 病的反射の検査法
　4. Barré徴候
　5. 神経解剖（1）―大脳・脳幹・小脳
　6. 神経解剖（2）－脊髄の断面と臨床症状
　7. 確実な腰椎穿刺法

EBM コラム
　診断の絞りだしかた
　検査前（事前）確率の高低と検査の結果の読みかた
　尤度比を実感してみよう
　ブラックボックスである診断の過程を SHADE でまとめてみよう
　失神は病歴と診察で 32％は診断がつく
　鑑別診断の 3C
　EBM の実践は NBM 的に
　てんかんと EBM：実例を挙げて
　抗血小板薬のインパクト
　過剰な医療は共有地の悲劇かも知れない
　プロフェッショナルとしての社会的役割も重要である
　治療開始をどうするか？

付録
　1. 臨床上の疑問の解決法と文献の検索・選択のヒント
　2. EBMとは