保険医療機関のための 診療報酬とカルテ記載 令和6年版

概要：

『診療報酬請求にカルテ記載が求められている「医科」に関係する項目をすべて収載』『個別指導の状況，チェックリスト，カルテの記載例を掲載』

◆本書は，算定するためには「診療録（等）に記載（又は添付）しなければならない」と規定されている内容を抜粋し，チェックリスト，カルテ例などの付加情報を加えて編集しました。
◆点数表の項目順に，項目の解説，規定，チェックリストとカルテの記載例を掲載しています。
◆新しく追加・改定された項目がわかるようにマーク「新」「改」で表示しています。

【目次】
第１章 適切なカルテの重要性
I カルテに関する法的義務
II カルテと診療報酬
III 指導・監査等について
第２章 保険医療機関の基本的事項
I 保険医療機関として／届出，報告，掲示等
II 診療報酬請求について
III 会計関連について
IV その他事項
第３章 診療報酬とカルテ記載
〇基本診療料 第 1 部 初・再診料
〇基本診療料 第 2 部 入院料等
〇特掲診療料 第 1 部 医学管理等
〇特掲診療料 第 2 部 在宅医療
〇特掲診療料 第 3 部 検査
〇特掲診療料 第 4 部 画像診断
〇特掲診療料 第 5 部，第 6 部 投薬，注射
〇特掲診療料 第 7 部 リハビリテーション
〇特掲診療料 第 8 部 精神科専門療法
〇特掲診療料 第 9 部 処 置
〇特掲診療料 第10部，第11部 手術，麻酔
〇特掲診療料 第12部，第13部 放射線治療，病理診断

介護老人保健施設入所者に係る診療料 診断群分類点数表（DPC/PDPS） 保険外併用療養費
第１部 併設保険医療機関の療養に関する事項 緊急時施設治療管理料
第２部 併設保険医療機関以外の保険医療機関の療養に関する事項 施設入所者共同指導料
ＤＰＣ 診断群分類点数表
他

【著者】
社会保険研究所
私たち社会保険研究所は、社会保障とともに歩みを進めてきました。
医療・介護・福祉・年金・労働について、その現場での実践に取り組むみなさまが必要とする情報媒体とツールを提案してご活用いただき、80年の歴史を重ねることができました。
私たちには、歴史のなかで蓄積してきた情報と、社会保障に対する思いがあります。この財産を、今後の社会保障の新しい展開のなかで、さらに多くのみなさまの実践においてご活用いただけるように、次の一歩を踏み出していきます。