ERマガジン　Vol.9 No.2（2012年 Summer）　どう診る？　何を診る？　ERの神経疾患

目次：

企画担当：高木　誠・荒川千晶

症候学
　1. 「CTでは異常はないので緊張型頭痛と診断しました。」頭痛の診断アプローチが間違っていませんか？
　2. 「CTでは異常はないので末梢性めまいだと思います。」誰もが陥るめまい診療の落とし穴とは？
　3. 「しびれの原因は脳か、脊髄か、末梢神経のどれかだと思うのですが…。」あまり活用されることのないデルマトームや反射の重要性とは？
　4. 「意識障害の原因としてAIUEO TIPSを考えると…。」稀な原因を考えるより、遭遇頻度の高い疾患の鑑別方法を身につける。
　5. 「歩行障害で来院されましたが、よくわからないのでMRIを撮影します。」歩行障害の原因は麻痺？しびれ？痛み？原因を探るアプローチとは？
　6. 「認知機能が急に悪くなったというのですが…。たぶんただの認知症ですね。」認知症でなくても認知機能が低下したようにみえる疾患とは？

各論
　7. 「30分前発症の右片麻痺の症例が来ます！」最適な脳卒中の超急性期診療を行うための工夫とは？
　8. 「この脳梗塞の原因はアテローム血栓性…いや心原性かも…。」脳梗塞の病型診断を救急の現場で速やかに行うコツとは？
　9. 「5分程度の右片麻痺があったようです。もう治っているみたいなので大丈夫そうですね。」TIAを甘くみていませんか？　TIAは脳の緊急疾患です！
　10. 「2日前からの右不全麻痺みたいです。脳梗塞で決まりですかね。」ERにも忘れた頃にやってくる神経疾患 1 … 多発性硬化症
　11. 「3日前から両下肢がしびれているそうです。腰が悪いのでしょう！」ERにも忘れた頃にやってくる神経疾患 2 … ギランバレー症候群
　12. 昨日から頭痛があって、少しボーッとしているようです。」ERにも忘れた頃にやってくる神経疾患 3 … 脳炎、細菌性髄膜炎
　13. 「だいぶ前から歩行は悪かったようで、先ほど転倒して来院しました。」ERにも忘れた頃にやってくる神経疾患 4 … パーキンソン病/パーキンソン症候群
　14. 「朝から顔面が麻痺しているそうです。やっぱり脳卒中ですかね？」ERにも忘れた頃にやってくる神経疾患 5 … 顔面神経麻痺

対談
　ERにおける神経疾患の診かたと研修医教育／高木　誠・山中克郎

ほか